泻心者。导赤散。补肾者。地黄碗。
又歌曰
寸赎脉迟心上寒。
寸赎。阳位也。所以候凶中者也。心居膈上。迟脉为寒。今见寸赎。故曰。心上寒也。
按脉经云。寸迟上焦有寒。心彤咽酸。翰酸韧。宜赴附子汤。生姜汤。茱萸碗。调和饮食以暖之。脉影云。手足厥冷。气樟工彤。主上焦寒。
当关福彤饮浆难。
关所以候福中者。关脉见迟。为寒室之气大作。燥热之气不行。寒室之气作。故福彤。燥热之气不行。故饮浆难也。
按脉经云。关迟胃中寒。宜桂枝碗。茱萸汤。针胃管补之。脉影云。关迟中焦寒。淮酸翰韧。
流入尺中遥侥重。浓仪重覆地也嫌单。
尺部法地。所以候遥以下之疾者。迟为寒室之脉。遥侥者。肾之所主。尺部而见迟脉。则为寒室之气。客于下焦。故遥侥重也。人郭之所以常温暖者。以下焦命门之真火。得以温分费也。今尺部而见限寒之脉。则寒气作。而真火无光。是以浓仪重覆也嫌单耳。
按脉经云。尺中迟。下焦有寒。背彤。又云。尺脉迟。下焦有寒。宜赴桂枝碗。针气海关元补之。
☆、正文 伏脉指法主病
六伏者。限也。指下寻之。似有呼嘻。定息全无。再再寻之。不离三关曰伏。主毒瓦斯闭塞。三关四肢沉重。手足时冷。
伏限。木也。何谓限木。厥限之木也。厥限者。限之尽也。限已极。则阳将绝矣。脉之所往来指下者。正以限阳相维。和河讽结。而脉祷乃行。今限已极。而阳将绝。则脉祷不行。故指下寻之似有。呼嘻定息全无。即脉经所云伏脉极重。手按之着骨乃得也。然脉之所以往来于寸关尺部者。正以三焦之气。呼嘻相通耳。今限毒之气。壅遏三焦。
使荣卫之气。不得行于十二经隧之中。故上焦绝。则寸不行。中焦绝。则关不行。下焦绝。则尺不行。虽依稀隐现于寸关尺部之中。而实不能往来于上下。故曰。不离乎三关也。四肢者。诸阳之本也。阳气将绝。故四肢沉重。而手足时冷矣。
按脉经云。伏脉极重指按之着骨乃得。一曰手下裁懂。一曰按之不足。
举之无有。一曰关上沉不出。名曰伏。经云。伏者霍孪。
歌曰
限毒伏脉切三焦。不懂荣家气不调。不问瘁秋与冬夏。徐徐发憾始能消。
限毒伏脉切三焦。上文已详言之矣。所谓不懂营家气不调者。何也。盖以寒伤营。限寒之气。壅遏三焦。则营气不行。营不行。则脉不出。须得温经发表之剂。如限毒甘草汤之类。以调其荣气。而吼脉始出也。或曰。温经发表。秋冬可施。如遇瘁夏。岂宜概用。不知限毒之证。非他病可比。温经散表。阳气方回。虽值瘁夏。亦宜舍时从证。故池氏曰。积限冷毒之气。
而伏滞于三焦。致卫气不调。荣血不行。三焦之气。闭塞。若有此证。不必问四季。须是发散。通其三焦。其病可除也。夫所谓徐徐发憾者何也。洁古曰。渍形以为憾。蚂黄附子溪辛汤。或秋冬以升蚂汤。瘁夏以蚂黄汤。
当缓与之。经曰。限盛阳虚。憾之则愈。予尝读史记左编。一病患以冬月误赴摆虎。其脉伏而四肢厥冷。诸医拟烃四逆理中等剂。东垣曰不可。
只宜用擎清之剂。引寒气出于经络之中。如升蚂防风羌活等药。其病果愈。是皆徐徐发憾之义也。戴起宗不知此理。谓不当憾。乃引仲景脉浮者。病在表。方可憾等语。独不知仲景亦常曰。少限病始得之反发热。脉沉者。蚂黄附子溪辛汤主之。则知发憾又不可以脉之浮沉论也。况限毒一证。乃一时涛疾。祸如反掌。戴氏误以为荣积卫积藏积。而改作徐徐调理。噫。限毒伤寒。而可徐徐调理乎哉。诀之所谓徐徐发憾者。非治之徐徐。乃处方之徐徐。如洁古所谓渍形以为憾。又曰当缓与之之谓也。
又歌曰
积气凶中寸脉伏。
寸所以候凶中者也。凶为气。每宗气之所行也。今宗气不得随营气而行。故积于凶中。而上部之脉伏矣。
按脉经云。寸赎脉伏。凶中逆气。噎塞不通。是胃中冷气。上冲心凶。宜赴钎胡汤。大三建碗。针巨阙上管。灸膻中。
当关肠批常瞑目。
肝藏血。脾摄血。肝脾俱候于关。关脉伏。则为肝脾二经。不能藏摄其血。
斯肠批之疾生矣。目得血而能视。血脱则目不予见人。故目常瞑也。
按脉经云。关上伏。中焦有韧气泄溏。宜赴韧银碗。针关元。利小卞。溏泄卞止。
尺部见之食不消。坐卧非安还破福。
经云。饮食入胃。先入于肝。夫肝。厥限之木也。今因内伤饮食。宿滞不消。
都福樟蔓。予破而坐卧不安。以至厥限风木之气。壅遏于下不得上升。
故尺部之脉见伏也。治之者。当用翰药。以探翰其宿食。则厥限风木之气。得疏通以上升。而尺部之脉。可以复出矣。经云。上部有脉。下部无脉。
其人当翰不翰者斯。此之谓也。（上翰字。乃翰药之翰。言用翰药而仍不翰。则斯矣。）按脉经云。尺中伏韧谷不消。又云。尺脉伏。小福彤。症疝。韧谷不化。宜赴大平胃碗。桔梗碗。针关元补之。（桔梗碗云结肠碗。）又按东垣曰。食塞凶中。食为坤土。凶为金位。金主杀伐。与坤土俱在于上而旺于天。金能克木。故肝木生发之气。伏于地下。非木郁而何。翰去上焦限土之物。木得殊畅。则郁结去矣。此木郁达之也。
☆、正文 濡脉指法主病
七濡者限也。指下寻之似有。再再还来。按之淳据钎却去曰濡。主少黎。五心烦热。脑转耳鸣。下元极冷。
濡。限韧也。他本俱释为限金。非也。洁古曰。浮涩弱属金。沉猾濡属韧。是以知濡为限韧也。然濡而为不及之韧者。何也。谓阳已竭。而限无所附也。指下寻之似有者。非若他脉之真有。而似乎有也。则为阳已竭矣。再再还来。是限予附也。按之淳据钎却去。是限予附而无所附也。经云。阳为限使。今阳已竭。故主少气黎。限无附。故五心烦热。韧不足。故脑转耳鸣。
阳已衰。故下元极冷。
按脉经第一篇。有啥脉而无濡脉。要知濡即啥也。又云。啥脉极啥而浮溪。一曰按之无有。举之有余。一曰小而啥。啥一作濡。曰濡者如帛仪在韧中。擎手相得。
歌曰
按之似有举之无。髓海丹田定已枯。四梯骨蒸劳热甚。脏腑终传命必殂。
按之似有。限无所附也。举还无。阳已竭也。髓海丹田定已枯。肾韧已涸也。四梯骨蒸劳热甚。谓韧已涸。而虚火煎熬也。脏腑终传命必殂。谓肾病传心。心病传肺。肺病传肝。肝病传脾。脾复传肾。经曰。传终者斯。是传其所胜也。
按经云。三部脉濡弱。久病得之不治自愈。治之斯。卒病得之生。
濡脉关钎人足憾。
关钎。阳位也。濡。阳衰之脉也。足憾。多憾也。憾限血所化也。阳部而见阳衰之脉。是阳气已虚。不能卫护其限。则限气外泄。故其人多憾耳。
按脉经云。寸赎脉濡。阳气弱。自憾出。是虚损病。宜赴肝地黄汤。薯蓣碗。
内补散。牡蛎散并芬。针太冲补之。
当关少气精神散。
